Comment éviter les blessures et les saignements des voies respiratoires qui peuvent être causées par un tube trachéal?

Afin d'éviter possible tube trachéal et saignement pendant l'intubation endotrachéale, il est important de prêter d'abord attention à une préparation adéquate et à des compétences de fonctionnement précises. Avant l'opération, le médecin doit évaluer soigneusement l'état des voies respiratoires du patient, y compris la vérification de la forme des voies respiratoires, qu'il y ait un gonflement, des lésions muqueuses, une structure anatomique anormale ou d'autres problèmes potentiels des voies respiratoires. Pour les patients atteints de voies respiratoires étroites, gonflées ou facilement saignantes, des stratégies d'intubation spéciales peuvent être nécessaires pour sélectionner les équipements et les méthodes d'intubation appropriés. Éviter l'intubation forcée lorsque les voies respiratoires sont instables ou gonflées peuvent réduire efficacement les dommages.
Pendant le processus d'intubation, le médecin doit s'assurer que la procédure est aussi douce que possible et réduire la force excessive. En particulier, évitez d'utiliser une force excessive lorsque le tube d'intubation passe à travers le larynx et la trachée. Une pression excessive ou une mauvaise force peut endommager les voies respiratoires et même provoquer des saignements sur la paroi intérieure des voies respiratoires, en particulier lorsque le tube passe à travers la glotte. Grâce à des compétences de fonctionnement appropriées, assurez-vous que le tube entre dans les voies respiratoires en douceur et évite les frictions ou la compression sévères. Toute matière étrangère, mucus ou sécrétion dans les voies respiratoires doit également être retirée autant que possible avant l'intubation pour éviter les saignements des voies respiratoires dus à la friction pendant l'intubation.
Il est crucial de choisir la bonne taille de tube pour l'intubation. Des tubes trop grands ou trop petits augmenteront le risque de tube trachéal. Si le tube est trop grand, il peut provoquer une expansion excessive des voies respiratoires et une pression prolongée sur la paroi intérieure des voies respiratoires, ce qui peut provoquer des blessures ou des saignements; Si le tube est trop petit, il peut ne pas fournir une ventilation adéquate et augmenter la friction et les difficultés pendant l'intubation, augmentant ainsi le risque de blessure. Par conséquent, le choix de la taille appropriée du tube endotrachéal selon des facteurs tels que la forme du corps du patient, les caractéristiques des voies respiratoires et l'âge peuvent réduire considérablement le risque de tube trachéal et de saignement pendant l'intubation.
Pendant l'intubation endotrachéale, il faut également prendre soin d'éviter autant que possible la stimulation excessive de la muqueuse des voies respiratoires. Pour les patients qui ont déjà une inflammation des voies respiratoires, un gonflement ou un traumatisme, des soins particuliers doivent être pris pendant l'intubation. Les soins postopératoires des voies respiratoires sont particulièrement importants. Les expectorations doivent être aspirées régulièrement pour garder les voies respiratoires ouvertes et éviter l'accumulation de dégustations, de sang ou d'autres sécrétions dans les voies respiratoires. Le nettoyage des voies respiratoires et l'assurer une pression modérée dans les voies respiratoires peuvent aider à réduire le tube trachéal et à éviter les saignements.
Après l'intubation, l'état des voies respiratoires du patient doit être surveillé en continu. Confirmez la position du tube endotrachéal grâce à des examens d'imagerie (tels que les rayons X, les tomodensitométrie, etc.) pour s'assurer qu'il est dans la bonne position. Si des symptômes tels que l'inconfort des voies respiratoires, les saignements et l'enflure se produisent après l'intubation, des mesures d'intervention immédiates doivent être prises pour empêcher la situation de se détériorer davantage. Les soins post-intubation devraient inclure l'inspection et l'entretien des voies respiratoires, comme le maintien des voies respiratoires humides, le maintien de la pression respiratoire appropriée et le rinçage des voies respiratoires régulières.